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保險拒賠起訴會勝訴嗎_保險拒賠打官司有幾成把握能贏

張旭律師 2025.04.30741人收看
導讀:

## 當保險公司跟你耍無賴,這五招能讓你挺直腰桿要回救命錢!

(啪?。┪野驯乇刂亓淘谵k公桌上,茶水濺出來在案卷上洇開一朵褐色的花。今早又接到個電話,老李頭在那邊帶著哭腔:"王律師啊,我老伴等著錢做透析,保險公司非說我們隱瞞病史,這可咋整?。?這話聽得我太陽穴突突直跳,保險公司這些個鐵公雞,總愛在投保人最要命的時候玩文字游戲。今兒個咱們就掰扯掰扯,遇上這種糟心事到底能不能打贏官司!

### 一、保險公司那點小九九,我早看透了

您要是覺得保險公司都是菩薩心腸那就大錯特錯了,他們理賠部那幫人精得跟猴似的。去年有個案子,張大媽給兒子買了意外險。結果她兒子在工地摔成高位截癱。保險公司硬說合同里寫著"高空作業不賠"??珊贤飰焊鶝]明確說兩層樓算不算高空!最后法院判他們賠了98萬,那幫人當場臉都綠了。

保險公司耍賴就三招:一是跟你摳字眼,二是說你沒告知清楚,三是拖著不處理。但咱老百姓也不是吃素的,記住這幾個關鍵點準沒錯:

1. 合同里加粗的黑體字未必都作數。去年法律文件說得很清楚,免責條款要是沒重點提示,那就是廢紙一張!

2. 健康告知不是查戶口。只要不是故意隱瞞重大疾病,偶爾忘說個脂肪肝啥的,法院一般都會向著咱老百姓。

3. 拖過30天他們就理虧。法律規定30天內必須給答復,超時您就直接去監管部門投訴,一告一個準。

### 二、手把手教您收集"呈堂證供"

上個月有個開餐館的趙老板,后廚失火燒了二十多萬的貨。保險公司咬定是他自己縱火騙保。后來我讓他做了三件事:第一,把消防隊的責任認定書裱起來;第二,找隔壁五金店老板做人證;第三,把進貨單和監控錄像刻成光盤。開庭當天對方律師看見這堆證據,直接蔫了。

收集證據要注意這些:

- 通話記錄別刪,特別是保險公司說"再等等"這些拖延話術

- 微信聊天記錄要完整截屏,記得把對方公司名稱和頭像截進去

- 重要文件別寄原件,寧可多花二十塊發快遞也要留好單據

- 找證人別光找親戚,最好是沒利害關系的鄰居或客戶

### 三、調解室里的"攻心計"

去年處理過個案子。劉大姐買的重疾險被拒賠,對方說她甲狀腺結節沒告知。我帶著她去找保險行業協會調解,開場就說:"大姐買保險那會兒,體檢報告上明明寫著'建議隨訪',醫生都沒說是病,你們憑什么當病史?"這話一出,對面調解員直擦汗。

調解要講究方法:

1. 挑工作日上午去,辦事人員心情好

2. 穿得體面點,別整得跟要飯似的

3. 提前把證據編成目錄,調解員翻起來方便

4. 說話帶點哭腔但別真哭,要顯得委屈但不胡攪蠻纏

記得去年有個客戶,調解時把老母親的氧氣瓶都推進會議室了,保險公司當天下午就同意全額賠付。這招雖然損,但管用??!

### 四、法庭上的"見招拆招"

真要走到打官司這步,您可得把戲做足。上回有個工地老板的案子,保險公司咬定他沒系安全帶不算意外。我在法庭上當場掏出安全帽:"審判長您看,這帽子上還有安全扣的勒痕呢!"旁聽席都笑場了,對方律師臉漲得通紅。

法庭上要注意這些:

- 法官問話要直視眼睛回答,顯得底氣足

- 對方律師挑刺時別插話,等他說完再反駁

- 準備個便簽本,聽到關鍵點趕緊記下來

- 休庭時別跟保險公司的人搭話,小心被錄音

### 五、這些坑千萬別踩!

去年有個教訓??蛻魧O先生自認懂法,開庭前把病例原件弄丟了,結果被保險公司反咬偽造證據。后來雖然贏了官司,但多折騰了小半年。

要特別注意這些:

1. 別隨便在空白紙上簽字,不知道他們會往上添啥

2. 理賠員上門時記得錄音,但得先告知對方

3. 醫療費發票要醫院蓋章,收據不好使

4. 別信"私了給雙倍"這種話,到手的才是錢

最后說句實在話:保險公司那些法務也是打工的,真要碰上硬茬他們比你還慌。數據顯示,北京地區保險訴訟案投保人勝訴率超過六成,這可比中彩票高多了!下次再遇上保險公司耍賴,您就挺直腰桿說:"咱們法庭見!"

(順手抓起涼透的茶灌了一大口)記著這個公式:保存證據+找準法律條款+堅持到底=拿回救命錢。這世道啊,咱不惹事但也別怕事,法律終究是站在老百姓這邊的!

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